The Determinants of Infant Mortality in Brazil, 2010-2020: A Scoping Review.

Despite the implementation of social and health policies that positively affected the health of the populations in Brazil, since 2009 the country has experienced a slower decline of infant mortality. After an economic and political crisis, Brazil witnessed increases in infant mortality that raised questions about what are the determinants of infant mortality after the implementation of such policies. We conducted a scoping review to identify and summarize those determinants with searches in three databases: LILACS, MEDLINE, and SCIELO. We included studies published between 2010 and 2020. We selected 23 papers: 83% associated infant mortality with public policies; 78% related infant mortality with the use of the health system and socioeconomic and living conditions; and 27% related to individual characteristics to infant mortality. Inequalities in the access to healthcare seem to have important implications in reducing infant mortality. Socioeconomic conditions and health-related factors such as income, education, fertility, housing, and the Bolsa Família. Program coverage was pointed out as the main determinants of infant mortality. Likewise, recent changes in infant mortality in Brazil are likely related to these factors. We also identified a gap in terms of studies on a possible association between employment and infant mortality.

Health capabilities and the determinants of infant mortality in Brazil, 2004-2015: an innovative methodological framework.

BACKGROUND: Despite the implementation of a set of social and health policies, Brazil has experienced a slowdown in the decline of infant mortality, regional disparities and persistent high death levels, raising questions about the determinants of infant mortality after the implementation of these policies. The objective of this article is to propose a methodological approach aiming at identifying the determinants of infant mortality in Brazil after the implementation of those policies. METHOD: A series of multilevel panel data with fixed effect nested within-clusters were conducted supported by the concept of health capabilities based on data from 26 Brazilian states between 2004 and 2015. The dependent variables were the neonatal, the infant and the under-five mortality rates. The independent variables were the employment rate, per capita income, Bolsa Família Program coverage, the fertility rate, educational attainment, the number of live births by prenatal visits, the number of health professionals per thousand inhabitants, and the access to water supply and sewage services. We also used different time lags of employment rate to identify the impact of employment on the infant mortality rates over time, and household income stratified by minimum wages to analyze their effects on these rates. RESULTS: The results showed that in addition to variables associated with infant mortality in previous studies, such as Bolsa Família Program, per capita income and fertility rate, other factors affect child mortality. Educational attainment, quality of prenatal care and access to health professionals are also elements impacting infant deaths. The results also identified an association between employment rate and different infant mortality rates, with employment impacting neonatal mortality up to 3 years and that a family income below 2 minimum wages increases the odds of infant deaths. CONCLUSION: The results proved that the methodology proposed allowed the use of variables based on aggregated data that could hardly be used by other methodologies.

A Economia da Família / Family Economics / L'économie familiale / La economía de la familia

A família pode ser vista como unidade de reprodução econômica: pais sustentam filhos e idosos, e serão por sua vez sustentados. Hoje, com a desarticulação da família - nos EUA apenas 26% dos domicílios tem pais e filhos -, a fragilização do Estado e a privatização dos serviços sociais, é o próprio processo de redistribuição do excedente social entre gerações que se vê prejudicado. A dinâmica econômica ajuda a entender os impactos muito mais amplos, como a tensão entre gerações, a redução da sociabilidade e o sentimento crescente de angústia que se generaliza. A fase não produtiva da infância e da juventude, bem como da terceira idade, está se prolongando de maneira muito significativa. Foi-se o tempo em que a criança de 10 anos já ia para a roça ajudar o pai, e em que os pais faleciam quando os filhos chegavam à maturidade. Os desafios são econômicos, mas também sociais e culturais, em particular nas grandes cidades. É a própria base econômica da reprodução da sociedade que está se deslocando.(AU)

A family can be seen as an economic reproduction unit: parents take care of their children and of the elderly, and will be in turn be taken care of by the new generation. Nowadays, with the splitting of families - in the US only 26% of households have both parents and children -, the reduction of the public social support policies and the privatization of social services, it is the very process of surplus redistribution between generations that has become more fragile. The economic process helps us understand the broader impacts such as the tension between generations, the reduction of sociability, and the growing feel ing of anguish that is stressing society. The non-productive phase of childhood and youth, as well as of the elderly, is becoming much longer. Gone is the time when a ten year old child would work with his father in the fields, or when parents passed away by the time their children reached maturity. The challenges are economic, but also social and cultural, particularly in big urban centers. The very basis of economic reproduction of society is changing.(AU)

L'institution de la famille peut être vue comme unité de reproduction économique: les parents s'occupent des enfants et des personnes agées, et seront plus tard à la charge de la nouvelle génération. Aujourd'hui, avec les familles en miettes - aux Etats-Unis à peine 26% des domiciles comptent les deux parents e des enfants -, avec la réduction des politiques sociales publiques et la privatisation des services sociaux, c'est le processus même de redistribution de l'excédent social entre généra tions qui est remis en cause. L'analyse du processus économique nous aide à comprendre les impacts beaucoup plus énten dus, comme la tension entre générations, la réduction de la sociabilité et le sentiment croissant d'anxiété qui se généralise. La phase non productive de l'enfance et de la jeunesse, ainsi que celle du troisième âge, s'est énormé...(AU)

La familia puede ser vista como unidad de reproducción económica: los padres sostienen los hijos y los ancianos, y serán a su vez sostenidos por la nueva generación. Hoy día, con la desarticulación de la familia - en los EUA nomás que el 26% de hogares tienen padre, madre e hijos - con la fragilización del Estado y la privatización de los servicios sociales, es el mismo pro ceso de redistribución del excedente social entre generaciones que se encuentra perjudicado. La dinámica económica ayuda a comprender los impactos mucho más amplios como la tensión entre generaciones, la reducción de la sociabilidad y el sen timiento creciente de angustia que se generaliza. La fase no-productiva de la infancia y de la juventud, y también de la tercera-edad, se ha vuelto mucho más larga. Se fue el tiempo en que el niño de 10 años ya acompañaba el padre al campo, y en que los padres morían cuando los hijos llegaban a la madurez. Los desafíos son económicos, pero también sociales y culturales, en particular en las grandes ciudades. Es la misma base económica de la reproducción de la sociedad que se desplaza.(AU)

A Economia da família / Family economics / L'économie familiale / La economía de la familia

A família pode ser vista como unidade de reprodução econômica: pais sustentam filhos e idosos, e serão por sua vez sustentados. Hoje, com a desarticulação da família - nos EUA apenas 26% dos domicílios tem pais e filhos -, a fragilização do Estado e a privatização dos serviços sociais, é o próprio processo de redistribuição do excedente social entre gerações que se vê prejudicado. A dinâmica econômica ajuda a entender os impactos muito mais amplos, como a tensão entre gerações, a redução da sociabilidade e o sentimento crescente de angústia que se generaliza. A fase não produtiva da infância e da juventude, bem como da terceira idade, está se prolongando de maneira muito significativa. Foi-se o tempo em que a criança de 10 anos já ia para a roça ajudar o pai, e em que os pais faleciam quando os filhos chegavam à maturidade. Os desafios são econômicos, mas também sociais e culturais, em particular nas grandes cidades. É a própria base econômica da reprodução da sociedade que está se deslocando.

A family can be seen as an economic reproduction unit: parents take care of their children and of the elderly, and will be in turn be taken care of by the new generation. Nowadays, with the splitting of families - in the US only 26% of households have both parents and children -, the reduction of the public social support policies and the privatization of social services, it is the very process of surplus redistribution between generations that has become more fragile. The economic process helps us understand the broader impacts such as the tension between generations, the reduction of sociability, and the growing feel ing of anguish that is stressing society. The non-productive phase of childhood and youth, as well as of the elderly, is becoming much longer. Gone is the time when a ten year old child would work with his father in the fields, or when parents passed away by the time their children reached maturity. The challenges are economic, but also social and cultural, particularly in big urban centers. The very basis of economic reproduction of society is changing.

L'institution de la famille peut être vue comme unité de reproduction économique: les parents s'occupent des enfants et des personnes agées, et seront plus tard à la charge de la nouvelle génération. Aujourd'hui, avec les familles en miettes - aux Etats-Unis à peine 26% des domiciles comptent les deux parents e des enfants -, avec la réduction des politiques sociales publiques et la privatisation des services sociaux, c'est le processus même de redistribution de l'excédent social entre généra tions qui est remis en cause. L'analyse du processus économique nous aide à comprendre les impacts beaucoup plus énten dus, comme la tension entre générations, la réduction de la sociabilité et le sentiment croissant d'anxiété qui se généralise. La phase non productive de l'enfance et de la jeunesse, ainsi que celle du troisième âge, s'est énormément allongée. Les enfants n'accompagnent plus leur père aux champs, ni décident plus les parents quand les jeunes arrivent à la maturité. Les défis sont économiques, mais aussi sociaux et culturels, en particulier dans les grandes villes. C'est la base économique elle-même de la reproduction sociale qui est disloquée.

La familia puede ser vista como unidad de reproducción económica: los padres sostienen los hijos y los ancianos, y serán a su vez sostenidos por la nueva generación. Hoy día, con la desarticulación de la familia - en los EUA nomás que el 26% de hogares tienen padre, madre e hijos - con la fragilización del Estado y la privatización de los servicios sociales, es el mismo pro ceso de redistribución del excedente social entre generaciones que se encuentra perjudicado. La dinámica económica ayuda a comprender los impactos mucho más amplios como la tensión entre generaciones, la reducción de la sociabilidad y el sen timiento creciente de angustia que se generaliza. La fase no-productiva de la infancia y de la juventud, y también de la tercera-edad, se ha vuelto mucho más larga. Se fue el tiempo en que el niño de 10 años ya acompañaba el padre al campo, y en que los padres morían cuando los hijos llegaban a la madurez. Los desafíos son económicos, pero también sociales y culturales, en particular en las grandes ciudades. Es la misma base económica de la reproducción de la sociedad que se desplaza.

A ciranda do dinheiro / The financial merry-go-round

Os mecanismos do dinheiro são centrais nas nossas sociedades, mas há um profundo desconhecimento de como funcionam. Neste texto introdutório, descrevemos alguns dos mecanismos mais significativos, em particular como se dá a sua apropriação, e como esta apropriação leva a deformações da economia em geral, em particular nesta fase de financeirização do planeta. Terminamos o artigo com referências à globalização financeira e aos paraísos fiscais.

Money plays such an important part in the economy and in our lives, yet the knowledge of its workings is impressively limited. In this short text, we describe some of the more significant mechanisms, particularly concerning who has more access to it, and how this access leads to an overall deformation of our economies, in this era of financial turmoil. We end the paper with a reference to financial globalization and tax havens.

A ciranda do dinheiro / The financial merry-go-round

Os mecanismos do dinheiro são centrais nas nossas sociedades, mas há um profundo desconhecimento de como funcionam. Neste texto introdutório, descrevemos alguns dos mecanismos mais significativos, em particular como se dá a sua apropriação, e como esta apropriação leva a deformações da economia em geral, em particular nesta fase de financeirização do planeta. Terminamos o artigo com referências à globalização financeira e aos paraísos fiscais.(AU)

Money plays such an important part in the economy and in our lives, yet the knowledge of its workings is impressively limited. In this short text, we describe some of the more significant mechanisms, particularly concerning who has more access to it, and how this access leads to an overall deformation of our economies, in this era of financial turmoil. We end the paper with a reference to financial globalization and tax havens.(AU)

Políticas nacionais de apoio ao desenvolvimento local: empreendedorismo local e tecnologias sociais / National policies for local development: local entrepreneurship and social technologies

Inúmeras experiências de gestão local, de inovação tecnológica, de dinamização de pequenas e médias empresas, de expansão da economia familiar, de promoção de emprego através das iniciativas da sociedade civil organizada e de poderes locais continuam relativamente pouco conhecidas, e permanecem freqüentemente isoladas, quando poderiam ter um impacto muito maior na economia como um todo. Este artigo visa dar subsídios para a organização de redes de apoio capazes de gerar efeitos multiplicadores, na linha da chamada cross-fertilization, ou interfertilização das iniciativas da área da economia social. Trata-se, portanto, de sugerir formas de organização da sinergia entre instituições financeiras de fomento, instituições de apoio tecnológico, de formação profissional, setores da academia, organizações da sociedade civil e outros atores do processo.

Políticas nacionais de apoio ao desenvolvimento local: empreendedorismo local e tecnologias sociais / National policies for local development: local entrepreneurship and social technologies

Inúmeras experiências de gestão local, de inovação tecnológica, de dinamização de pequenas e médias empresas, de expansão da economia familiar, de promoção de emprego através das iniciativas da sociedade civil organizada e de poderes locais continuam relativamente pouco conhecidas, e permanecem freqüentemente isoladas, quando poderiam ter um impacto muito maior na economia como um todo. Este artigo visa dar subsídios para a organização de redes de apoio capazes de gerar efeitos multiplicadores, na linha da chamada cross-fertilization, ou interfertilização das iniciativas da área da economia social. Trata-se, portanto, de sugerir formas de organização da sinergia entre instituições financeiras de fomento, instituições de apoio tecnológico, de formação profissional, setores da academia, organizações da sociedade civil e outros atores do processo.(AU)

Novos contornos da gestão local: conceitos em construção / New profile of local management: concepts in construction

Busca apoiar o processo de reflexão a partir da busca de conceitos provisórios. Cada capítulo é resultado de uma questão que se identifica estar no presente no atual debate sobre o espaço de inovação local, incluindo a própria possibilidade de desenvolvimento local. Lança o desafio da construção de um marco conceitual inicial, a partir da reflexão sobre as lições da prática. Entende que a construção de idéias requer a diversidade e a divergência, especialmente quando estas têm impacto na prática democrática. (AU)

A comunidade inteligente: visitando as experiências de gestão local / The intelligent community: visiting the experiences of local management

Afirma que torna-se cada vez mais útil olhar de perto as diversas experiências inovadoras que estão dando certo em diversos municípios. Parte de 25 experiências concretas para sugerir o que se pode aprender cruzando visões teóricas, ideais democráticos e prática inovadoras. Afirma que estas experiencias não interessam apenas porque obtiveram resultados concretos, mas porque apontaram para parcerias, convênios, consórcios, acordos informais ou outras iniciativas que têm em comum o fato de articular de forma inovadora os atores sociais que participam do desenvolvimento humano. Observa que não se trata apenas de uma descrição de experiências interessantes mas foca-se na indagação sobre o universo mais amplo que estas experiências abrem em termos de qualidade de vida, de cultura política, de capital social. (AU)

Tendências da gestäo social / Trends in social management

O que está se tornando evidente, já näo numa visäo estreita de crítica sistemática anti-capitalista, mas de bom senso econômico e social, é que um sistema que sabe produzir, mas näo sabe distribuir, simplesmente näo é suficiente. Sobretudo se, ainda por cima, joga milhöes no desemprego, dilapida o meio ambiente e remunera mais os especuladores do que os produtores. E a construçäo de alternativas envolve um leque de alianças sociais evidentemente mais amplo do que o conceito de classes redentoras, burguesas para uns, proletária para outros, que dominou o século XX. O debate sobre quem tinha razäo continuará sem dúvida a alimentar as nossas discussöes, mas a realidade é que a própria realidade mudou. O crescimento econômico, quando existe, näo é suficiente. Nem a área produtiva, nem as redes de infraestruturas, e nem os serviços de intermediaçäo funcionaräo de maneira adequada se näo houver investimento no ser humano, na sua formaçäo, na sua saúde, na sua cultura, no seu lazer, na sua informaçäo. Em outros termos, a dimensäo social do desenvolvimento deixa de ser um "complemento", uma dimensäo humanitária de certa forma externa aos processos econômicos centrais, para se tornar um dos componentes essenciais da transformaçäo social que vivemos. Será preciso lembrar que o principal setor econômico nos Estados Unidos, näo é mais a indústria automobilística, ou bélica, mas a saúde, que representa 14 por cento do seu PIB? A questäo que se coloca, e que analisameos neste artigo, é que enquanto as áreas produtivas dispöem de um sólido acúmulo teórico sobre a sua gestäo - taylorismo, fordismo, toyotismo, TQM, Kanban etc. - a área social näo dispöe dos paradigmas de gestäo correspondentes, e fica oscilando entre burocratismos estatais ultrapassados, e privatizaçöes desastrosas. Os serviços sociais säo diferentes e necessitam de respostas específicas. A questäo da gestäo social tornou-se central

Desafios da globalizaçäo / Challenges of globalization

Aborda o impacto diferenciado do processo de globalizaçäo por pesquisadores ligados a diversas áreas científicas e instituiçöes, e as mudanças na política, economia, cultura, história, direito, diplomacia etecnologias.

Desafios da globalizaçäo

Aborda a questäo ambiental no processo de globalizaçäo, na análise acadêmica

O potencial da política local integrada: exemplo da criança / The potential of integrated local policy: a example of child

Discute uma política social concreta, relativa à criança e, em particular, à criança carente; e sugere que as políticas nessa área devam ser integradas em função dos resultados, radicalmente descentralizadas, organizadas em torno de parcerias sociais amplas e apoiadas na gestão participativa da sociedade civil.

Governabilidade e descentralização / Govern and decentralization

É um cálculo conservador estimar que 30 bilhões de dólares são desperdiçados anualmente no Brasil por irracionalidades do sistema de intermediação financeira. Esta constatação é importante para deixar claro que a racionalização institucional faz parte de um processo mais amplo, ultrapassando as simplificações da privatização. Por outro lado, mostra que a reorganização do contexto institucional do desenvolvimento e a recuperação da governabilidade do país constituem um eixo de ação absolutamente vital. Não se trata, portanto, de organogramas, mas sim da lógica do processo, da cultura político-administrativa herdada pela nação

Da globalização ao poder local: a nova hierarquia dos espaços / From globalization to local power

Aborda a tendência da globalização, analisando processos de transição, formação de blocos, fragilização do Estado e a inserção do indivíduo no processo de reprodução social